中醫腦脊索瘤治療
腦脊索瘤為一少見的骨腫瘤。起源于錯置或殘留的胚性脊索,好發于骶尾椎、頸椎上段和顱底蝶枕骨部位,腫瘤發展緩慢,很少轉移,是一低度惡性腫瘤。
位于骶尾部者,一般在40-70歲之間,位于蝶枕部者,大多數在30-60之間。男性多于女性。
癥狀以疼痛和腫塊為主。生長速度緩慢,可達數年之久。位于骶部脊索瘤可形成骶前腫塊,壓迫直腸、膀胱或浸潤骶神經根而產生大小便障礙,也可壓迫坐骨神經而出現下肢痛。
腦脊索瘤,多見于顱底之斜坡、蝶鞍附近、蝶枕軟骨連合處及巖骨等處。腫瘤發生于斜坡,可向四周伸展,伸入蝶骨,使蝶骨體和大翼發生骨質破壞,并可侵犯篩竇、蝶竇、枕大孔或枕骨。蝶鞍可顯著破壞。骨質破壞邊界尚清楚,可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣質沉積。并可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔,多較大,邊緣光滑。位于蝶枕部的脊索瘤可壓迫視神經及其他腦神經、腦垂體、腦干等,在后期可引起顱內壓增高。
腦脊索瘤CT表現:平掃為以斜坡或巖骨尖為中心的圓形或不規則的略高密度塊影,其間散在點、片狀高密度鈣化灶,病灶邊界較清楚,伴有明顯的骨質破壞。增強后腫瘤呈均勻或不均勻強化。腫瘤較大時,可見相應的腦組織、腦池和腦室系統受壓的表現。MRI表現:在T1加權像腫瘤信號不均,常低于腦組織的信號強度。T2加權像上腫瘤表現為高信號。腫瘤內鈣化和血管常表現為不規則的低信號區,兩者有時不易鑒別。
脊索瘤的臨床表現:病程長,平均在3年以上,頭痛為最常見癥狀,頭痛性質是持續性鈍痛,常為全頭痛,也可向枕部或頸部擴展,因腫瘤部位,腫瘤的發展方向不同其臨床表現各有所不同。
(1)鞍部脊索瘤:垂體功能低下,主要表現為陽萎,閉經,身體發胖等;視神經受壓產生原發性視神經萎縮,視力減退以及雙顳偏盲等。
(2)鞍旁部脊索瘤:主要表現動眼、滑車、外展神經麻痹,以外展受累較受導致為常見。
(3)斜坡部脊索瘤:主要表現為腦干受壓癥狀,即步行障礙,錐體束征,外展、面神經功能損害。由于腫瘤發生于顱底,可引起交通性腦積水,如:腫瘤向橋小腦角發展,出現聽覺障礙,耳鳴、眩暈,若起源于鼻咽壁遠處,常突到鼻咽引起鼻不通氣、疼痛,可見膿性或血性分泌物。
北京同心醫院中醫腦腫瘤專家指出腦瘤的常規治療:首先考慮手術治療,凡生長在可以手術切除部位的腫瘤,均應首先考慮手術。手術后中醫藥治療也很重要,對生長在不能手術切除部位的腦瘤或多發性腦瘤,中藥治療可作為綜合治療的重要措施,而食療能輔助藥物的治療。
腦脊索瘤的治療:一般采用外科手術和放射治療,但現在的治療結果是令人失望的,顱底腫瘤的主要腫塊,靠近腦干的腫瘤均不易暴露,放療也不敏感,預后不良。
中醫腦脊索瘤治療:北京市同心醫院(01088680578)專家組采用抗瘤系列組方與國藥中成藥膠囊配伍應用,以稀有的動物和名貴中草藥精選研制而成,專家組根據脊索瘤的生理特征及發展規律異質性,異變性、轉移性。采用現代醫學與傳統中醫學相結合的方法,促使中藥通過血腦屏障歸精入腦,穿破瘤體組織,封閉腫瘤組織的血液循環,使正常的腦細胞有序分列,直接進入瘤體起到吞噬消除作用,改善腦部微循環,使血氧代謝增強、病灶軟化、縮小。根據不同的病情采用不同的治療方法,辨癥施治分期治療,適用于未進行手術或手術部分已切除、術后復發、X-刀、γ-刀,放化療后的患者,特別對腦脊索瘤引起的頭痛、惡心嘔吐、耳鳴、肢體麻木、抽搐、精神障礙、視物不清重影等癥狀治療效果更為明顯,手術前用藥一般7至15天即可明顯見效,即緩解或消除癥狀,用藥3-6個月后病情基本穩定,多數患者瘤體鈣化、縮小或消失,術后用藥能有效預防復發,多年來臨床應用療效顯著
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