原發(fā)性腦淋巴瘤為較為少見(jiàn)的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。椐報(bào)道原發(fā)性腦淋巴瘤占原發(fā)腦腫瘤的1%～2%。近年來(lái)，由于器官移植等情況使用免疫抑制劑有所增加，加上艾滋病（AIDS）的發(fā)病率增多，原發(fā)性淋巴瘤的發(fā)病率有明顯增多。本病好發(fā)于男性，任何年齡均可發(fā)病，免疫系統(tǒng)正常者發(fā)病高峰為50～60歲，免疫缺陷者好發(fā)年齡為30歲左右。好發(fā)部位為病變位于額、顳葉深面或腦室周?chē)橛兄橇φ系K，精神異常。此病對(duì)放療較敏感，大多數(shù)可緩解，但在一年內(nèi)可復(fù)發(fā)，預(yù)后較差。鏡下:70%的原發(fā)性淋巴瘤為大細(xì)胞（B細(xì)胞）淋巴瘤，少數(shù)為T(mén)-細(xì)胞型淋巴瘤，后者小淋巴細(xì)胞常沿血管周?chē)蛐男耘帕幸鹉X卒中。約一半為多中心病灶，可同時(shí)出現(xiàn)在腦的不同部位。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為原發(fā)性腦惡性淋巴瘤可能是起源于血管周?chē)潭ǖ奈捶只喙δ荛g葉細(xì)胞，其細(xì)胞具有向各型淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞分化的潛能。但最近一些資料提示本瘤可能起源于B淋巴細(xì)胞。
　　原發(fā)性淋巴瘤可單發(fā)或多發(fā)，T 1 WI上大多呈等信號(hào)或略低信號(hào)，腫瘤可侵犯胼胝體并穿過(guò)中線進(jìn)入對(duì)側(cè)半球;T 2 WI上多呈等信號(hào)或稍高倍號(hào)，主要與腫瘤細(xì)胞排到密集間質(zhì)內(nèi)水分較少有關(guān)。腫瘤周?chē)檩p度水腫及中度占位效應(yīng)。彌漫浸潤(rùn)性淋巴瘤可累及深部灰質(zhì)核團(tuán)和白質(zhì)通道，T 2 WI上可顯示橋腦、小腦、大腦白質(zhì)，基底節(jié)廣泛高信號(hào)，邊界不清。Gd-DTPA增強(qiáng):免疫正常者多為均勻明顯強(qiáng)化，而免疫缺陷者多為多發(fā)不均勻環(huán)形強(qiáng)化。
　　腦淋巴瘤包括原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤（pcnsl）和全身淋巴瘤侵入中樞神經(jīng)系的繼發(fā)性淋巴瘤，又稱(chēng)惡性淋巴瘤，可發(fā)生于任何年齡，無(wú)明顯性別差異。
腦淋巴瘤的臨床表現(xiàn)：PCNSL病程短，大多在半年以?xún)?nèi)，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并可伴有精神方面改變，如性格改變，嗜睡等，依腫瘤的部位和范圍可出現(xiàn)肢體癱瘓，失語(yǔ)和共濟(jì)失調(diào)等。
　　腦淋巴瘤的治療：PCNSL對(duì)放療十分敏感，可戲劇性地改善臨床癥狀，由于中樞神經(jīng)細(xì)胞對(duì)射線亦十分敏感，放射線劑量受到一定的局限，故復(fù)發(fā)率較高。
　　腦淋巴瘤手術(shù)的目的旨在診斷，如果瘤體位于靜區(qū)，亦可手術(shù)切除，達(dá)到減壓。
　　腦淋巴瘤化療：一般用于放療后復(fù)發(fā)或與放療聯(lián)合使用，亦可延長(zhǎng)生存時(shí)間。

北京同心醫(yī)院中醫(yī)腦腫瘤專(zhuān)家指出腦瘤的常規(guī)治療：首先考慮手術(shù)治療，凡生長(zhǎng)在可以手術(shù)切除部位的腫瘤，均應(yīng)首先考慮手術(shù)。手術(shù)后中醫(yī)藥治療也很重要，對(duì)生長(zhǎng)在不能手術(shù)切除部位的腦瘤或多發(fā)性腦瘤，中藥治療可作為綜合治療的重要措施，而食療能輔助藥物的治療。

　　中醫(yī)治療：北京市同心（01088680578）醫(yī)院專(zhuān)家組采用抗瘤系列組方與國(guó)藥中成藥膠囊配伍應(yīng)用，以稀有的動(dòng)物和名貴中草藥精選研制而成，專(zhuān)家組根據(jù)腦淋巴瘤的生理特征及發(fā)展規(guī)律異質(zhì)性，異變性、轉(zhuǎn)移性。采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法，促使中藥通過(guò)血腦屏障歸精入腦，穿破瘤體組織，封閉腫瘤組織的血液循環(huán)，使正常的腦細(xì)胞有序分列，直接進(jìn)入瘤體起到吞噬消除作用，改善腦部微循環(huán)，使血氧代謝增強(qiáng)、病灶軟化、縮小。根據(jù)不同的病情采用不同的治療方法，辨癥施治分期治療，適用于未進(jìn)行手術(shù)或手術(shù)部分已切除、術(shù)后復(fù)發(fā)、X-刀、γ-刀，放化療后的患者，特別對(duì)腦淋巴瘤引起的頭痛、惡心嘔吐、耳鳴、肢體麻木、抽搐、精神障礙、視物不清重影等癥狀治療效果更為明顯，手術(shù)前用藥一般7至15天即可明顯見(jiàn)效，即緩解或消除癥狀，用藥3-6個(gè)月后病情基本穩(wěn)定，多數(shù)患者瘤體鈣化、縮小或消失，術(shù)后用藥能有效預(yù)防復(fù)發(fā)和腦淋巴瘤轉(zhuǎn)移，多年來(lái)臨床應(yīng)用療效顯著。
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